KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ 
O ZATRUDNIENIE
1.	Imię (imiona) i nazwisko ......................................................................................................
2.	Data urodzenia ......................................................................................................................
3.	Dane kontaktowe ..................................................................................................................
(wskazane przez osobę ubiegającą się o zatrudnienie)
4.	Wykształcenie (gdy jest ono niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) ..................................................................................................
...............................................................................................................................................
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)
...............................................................................................................................................
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł
zawodowy, tytuł naukowy)
5.	Kwalifikacje zawodowe (gdy są one niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) ...............................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
(kursy, studia podyplomowe lub inne formy uzupełnienia wiedzy lub umiejętności)
6.	Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (gdy jest ono niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) ..........................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
(okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców
oraz zajmowane stanowiska pracy)
7.	Dodatkowe dane osobowe, jeżeli prawo lub obowiązek ich podania wynika z przepisów szczególnych .........................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.............................	............................................................
(miejscowość i data)	(podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)

Obowiązek informacyjny 
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady ( UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych  i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwane dalej - RODO)  informuję , iż:
1.	Administrator danych osobowych
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz  Karlina z siedzibą – Urząd Miejski w Karlinie ul. Plac Jana Pawła II 6,78-230 Karlino (dalej zwany jako Administrator).  
Z administratorem można się skontaktować:
1)	listownie na adres: ul. Plac Jana Pawła II 6;
2)	telefonicznie 94/311 72 73
3)	fax - 94/3117-410
4)	przez email: um@karlino.pl
2.	Inspektor ochrony danych 
Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych z którym może się Pani/Pan kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych. Z inspektorem można się kontaktować przez email: iod@ karlino.pl.;
3.	Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania 
Pani/Pana dane są przetwarzane, w celu :
1)	Przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych;
2)	Przeprowadzenia procesu rekrutacji;
3)	Archiwizacji dokumentów.
Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust.1 lit. b) RODO tj. w celu wykonania umowy, której stroną jest osoba, której dane dotyczą, lub do podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą, przed zawarciem umowy oraz  art. 6 ust.1 lit. c) RODO tj. przetwarzanie danych osobowych jest niezbędne dla wypełnienia prawnego obowiązku ciążącego na administratorze. Obowiązek prawny ciążący na administratorze jest określony w prawie krajowym w szczególności wynika z art. 221 par. 1 i 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. kodeks pracy,
4.	Okres przechowywania danych osobowych 
Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do przeprowadzenia rekrutacji jednak nie dłużej niż rok od chwili złożenia dokumentów. :
Okres wskazany powyżej może zostać przedłużone do czasu, upływu okresu przedawnienia ewentualnych roszczeń, jeśli przetwarzanie danych osobowych będzie niezbędne do dochodzenia lub obrony przed takimi roszczeniami lub jeżeli przetwarzanie jest niezbędne na podstawie innych przepisów prawa.
5.	Odbiorcy danych 
Administrator nie planuje przekazywać Pani/Pana danych osobowych innym podmiotom.
6.	Przekazywanie danych do państwa trzeciego
Pani/Pana dane nie będą przekazywane do państw trzecich. 
7.	Prawa związane z przetwarzaniem danych osobowych i podejmowaniem zautomatyzowanych decyzji 
Przysługują Pani/Panu następujące prawa związane z przetwarzaniem danych osobowych:
1)	prawo dostępu do Pani/Pana danych osobowych,
2)	prawo żądania sprostowania Pani/Pana danych osobowych,
3)	prawo żądania usunięcia Pani/Pana danych osobowych,  w sytuacji, gdy przetwarzanie danych nie następuje w celu wywiązania się z obowiązku wynikającego z przepisu prawa, 
4)	prawo żądania ograniczenia przetwarzania Pani/Pana danych osobowych.
Aby skorzystać z powyższych praw, należy skontaktować się z Administratorem  lub z naszym inspektorem ochrony danych.
8.	Prawo wniesienia skargi do organu
Przysługuje Pani/Panu także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 
9.	Wymóg podania danych 
Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak brak ich podania skutkuje brakiem możliwości udziału w procesie rekrutacyjnym.
10.	Pani/Pana dane nie będą podlegały automatyzacji podejmowania decyzji oraz nie będą profilowane.